24考研西醫綜合考點背誦：高血糖高滲狀態

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　　高血糖高滲狀態概念

　　高血糖高滲狀態是以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。

　　高血糖高滲狀態病因

　　處于應激狀態，使用糖皮質激素、免疫抑制劑、利尿劑等引起血糖增高和脫水的因素。

　　高血糖高滲狀態臨床表現

　　起病緩慢，最初表現為多尿、多飲，但多食不明顯或反而食欲減退。漸出現嚴重脫水和反應遲鈍、煩躁或淡漠、嗜睡、甚至昏迷等神經精神癥狀

　　高血糖高滲狀態實驗室和其他輔助檢查

　　血糖達到或超過33.3 mmol/L，有效血漿滲透壓達到或超過320 mOsm/L可診斷本病。血鈉正?；蛟龈?，尿酮體陰性或弱陽性，一般無明顯酸中毒，借此與DKA鑒別。

　　高血糖高滲狀態治療

　　治療原則同DKA，本癥患者對胰島素較敏感，因而胰島素用量較小。

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